Offene Worte über chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED)

Diese Texte können keine medizinische Beratung oder Diagnose ersetzen - dafür gibt es Fachärzte und andere Spezialisten. Unser Anspruch ist, Euch für dieses Thema, das viele Mitglieder unter uns persönlich ge- oder betroffen hat,  zu sensibilisieren. Für weitere, medizinische Fragen wendet Euch bitte an Euren Hausarzt. Für Fragen rund um den Grad der Behinderung (GdB), der mit Eurer Erkrankung einhergehen kann, könnt Ihr euch direkt an die zuständige  Außenstelle des Landesamtes für Soziales, Jugend und Familie wenden. Eine Übersicht findet Ihr hier.

Morbus Crohn wird klassifiziert als eine sogenannte Autoimmunkrankheit der Darmschleimhaut, was bedeutet, dass Dein Immunsystem das eigene Körpergewebe angreift. Diese Entzündung des Magen-Darm-Traktes kann vom Mund bis zum After auftreten; meistens sind der untere Dünndarm und der Übergang zum Dickdarm betroffen. Alle Schichten der Darmwand können betroffen sein. Als Folge dieses Entzündungsprozesses können sich Einengungen des Darmes (Stenosen) und neue Entzündungsgänge (Fisteln) bilden.

Morbus Crohn ist derzeit noch nicht heilbar. Therapiemaßnahmen zielen vor allem darauf ab, die Lebensqualität von Betroffenen zu verbessern, Beschwerden zu mildern und Entzündungsprozesse zu stoppen. Auch eine Operation garantiert keine Heilung.

Es gibt Medikamente, die den akuten Krankheitsschub bessern sollen und solche, die darüber hinaus auch die Wahrscheinlichkeit für neue Schübe reduzieren sollen. Wesentliche Gruppen stellen die Glukokortikosteroide, Immunsuppressiva und Antikörper gegen den Entzündungsstoff Tumornekrosefaktor dar. 

Die Colitis Ulcerosa ist eine Entzündung, bei der ausschließlich die Schleimhaut des Dickdarmes betroffen ist, in der sie Geschwüre erzeugt  (lat. ulcera, daher "ulcerosa" = geschwürig). Die Entzündung beginnt immer im Enddarm und breitet sich unterschiedlich weit nach oben aus. Es wird unterschieden in eine Proktitis (eine reine Enddarmentzündung), eine sogenannte linksseitige Colitis und eine Pancolitis, die den gesamten Dickdarm betrifft. Der in den Dickdarm mündende Dünndarm kann auf den letzten Zentimetern ebenfalls entzündlich verändert sein, man spricht hier im Englischen von einer "backwash ileitis".

Auch die Colitis ulcerosa ist derzeit noch nicht heilbar. Ihre Therapiemaßnahmen zielen gleichfalls darauf ab, die Lebensqualität von Betroffenen zu verbessern, Beschwerden zu mildern, sie wenn möglich zu beseitigen und Komplikationen zu verhindern.

Im Vordergrund der Therapie steht die Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten: Mesalazin und verschiedene Mesalzinformen werden in Form von Tabletten und Kapseln, die geschluckt werden, oder als Zäpfchen, Einläufe und Schäumen verabreicht. Daneben werden Glukokortikosteroide, Immunsuppressiva und Antikörper eingesetzt. Manchmal ist eine Operation unumgänglich, mit der ein  temporärer künstlicher Darmausgang einhergehen kann. Außerdem ist das Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken, bei einer Colitis Ulcerosa und einem Morbus Crohn hoch.

Unter Darmkrebs (kolorektales Karzinom) versteht man eine bösartige Wucherung, die im Dickdarm (Kolonkarzinom) oder Mastdarm (Rektumkarzinom) vorkommt. Darmkrebs ist eine der häufigsten Krebsarten in den westlichen Industriestaaten.

Darmkrebs kann bereits in sehr frühen Stadien mit einer Darmspiegelung entdeckt werden.
Die Darmkrebsvorsorge wird Frauen und Männern in Deutschland ab dem 50. Lebensjahr empfohlen. Dabei wird der Stuhl auf Blut untersucht und der Enddarm abgetastet. Ab dem 55. Lebensjahr besteht darüberhinaus alle zehn Jahre Anspruch auf eine Darmkrebsvorsorge.